Банки.ру,
21 декабря 2016 г.
Счетная палата настаивает, что правильно подсчитала эффективность медстраховщиков 423 просмотра
Счетная палата настаивает на корректности своих выводов по эффективности работы медстраховщиков в 2014—2016 годах. Об этом говорится в сообщении ведомства.
«Заявления Минздрава России и ФОМС в отношении объективности и корректности выводов аудиторов Счетной палаты (..) вызывают удивление», — говорится в пресс-релизе.
Напомним, в пятницу СП сообщила, что в 2015 году система ОМС потеряла на посреднической деятельности страховых медицинских организаций 30,5 млрд рублей, которые, по мнению аудиторов, пошли не на оплату медпомощи, а на расходы медстраховщиков, которые «в полной мере свои обязанности не выполняют». Так, по данным СП, 43% выявляемых медстраховщиками нарушений было связано с неправильным оформлением клиниками документов: орфографическими ошибками или непонятным почерком, что не влияет напрямую на качество медпомощи. За такие нарушения с медучреждений было взыскано около 30 млрд рублей в 2015 году, посчитали в СП. 53% выявленных медстраховщиками нарушений пришлось на качество медпомощи, в основном — на нарушение порядков и стандартов ее оказания. И только 0,1% нарушений касались доступности медпомощи, хотя, по данным проверок СП, 16 тыс. населенных пунктов в России вообще не охвачено медорганизациями. «В связи с этим можно предположить, что страховым интересны только те нарушения, которые не требуют больших усилий для выявления и приносят им наибольшую прибыль», — считают аудиторы (страховщики получают от 15% до 25% от штрафов, наложенных на клиники).
С расчетами СП не согласился страховой рынок, а также Минздрав и ФОМС. Цифра в 30,5 млрд потерянных рублей не находит подтверждения, заявил в пятницу президент Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс. Он добавил, что медстраховщики в результате «активной экспертной деятельности» в 2015 году возвратили в систему ОМС 67,3 млрд рублей, удержанных по результатам проведенных экспертиз по случаям дефектов, неоказания, некачественного оказания медицинской помощи в системе ОМС. Однако этот факт не нашел отражения в данных Счетной палаты, посетовал он.
В ФОМС считают, что эти данные свидетельствуют о положительном экономическом эффекте участия страховых медицинских организаций в системе ОМС, а не негативном, как было представлено в заключениях Счетной палаты, сообщает RNS.
В Минздраве выводы СП также назвали некорректными. «Некорректен вывод аудиторов о доходах и расходах на содержание фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Указанная аудиторами сумма дохода СМО превышает фактический показатель на 10,65 млрд рублей, или почти на 40%. В 2015 году СМО получили на ведение дела 15,1 млрд рублей. Кроме того, в доход СМО направлено 4,1 млрд рублей от суммы санкций — всего 19,2 млрд рублей, а не почти 30 млрд рублей, как отмечает Счетная палата», — цитирует сообщение Минздрава RNS.
Счетная палата настаивает, что при проведении оценки деятельности медстраховщиков «использовала только официальные статистические данные и данные бухгалтерской отчетности страховых медицинских организаций, представленные в Счетную палату, в том числе за подписью заместителя министра здравоохранения по финансовым вопросам и председателя Федерального фонда ОМС».
Аудиторы отмечают, что на одного сотрудника страховой медицинской организации приходится по одной жалобе и одной консультации в год (в СМО работают 23 тыс. сотрудников, на которых пришлось 21 тыс. консультаций по вопросам оказания медицинской помощи и 28 тыс. жалоб).
В субботу вице-премьер Ольга Голодец заявила о планируемом ужесточении требований к медстраховщикам.
Вся пресса за 21 декабря 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Учет и отчетность, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|